Inschrijfformulier Zwem4daagse Axel

Datum
25-6-2018 t/m 29-6-2018
Organisator
Zwemclub Koewacht
Locatie
Sportlaan 9
4571 CA
Axel
Nederland
Prijs
€ 5,00
Inschrijving annuleren

Tijdens het aanmelden krijg je de mogelijkheid om nog meer deelnemers toe te voegen.

Doe mee met de Zwem4daagse in Zwembad 't Plaatje in Axel. Start Zwem4daagse op maandag 25 juni, slotdag op vrijdag 29 juni 2018, zwemtijden van 19 tot 21 uur. Afstanden van 250 meter tot 1000 meter per dag. Inschrijfgeld EUR 5,--.

Voornaam*
Tussenvoegsel
Achternaam*
E-mailadres*
Herhaal e-mailadres
Geboortedatum* - -
Geslacht*
Dit wordt mijn*e Zwem4daagse
Adres*
Postcode*
Plaats*
Telefoonnummer
Bijzonderheden